TPE : greffes

Nous allons vous developpé notre sujet qui est le suivant : Les Greffes Humaines
Pour cela nous allons utiliser le plan suivant :
.............I. Qu'est ce qu'une greffe ?
...................1) Définition
...................2) Historique
...................3) Applications
...................4) Description du rejet
...................5) Statistique
........... ..II. Les principales greffes
................... - greffes maitrisées
..........................- Coeur
..........................- cornée
..........................- foie
..........................- pancréas
..........................- poumon
..........................- rein
...................- greffes expérientales
..........................- cérébrale
..........................- larynx et trachée
..........................- langue
..........................- visage
.............III. L'avenir de la greffe

Nous allons essayer le mieux possible de vous expliquer ce procédé qui est très complexe.

La greffe consiste à prélever sur un être humain (ou vivant) un organe ou un tissu puis l'implanter sur un autre individu ou sur lui-même (autogreffe). Quand il y a raccordement de vaisseaux et de conduits naturels, on parle de transplantation. Il existe différents types de greffes :
..............L'autogreffe qui consiste à prélever sur un individu pour le réimplanter sur lui-même.
..............L'isogreffe est la greffe sur un individu ayant une structure génétique identique.
..............L'homogreffe ou allogreffe se dit d'une greffe faite sur un individu de la même espèce.
..............L'hétérogreffe ou xénogreffe qui consiste à faire une greffe venant d'une autre espèce sur un individu.

1906 : un rein de chèvre est greffé sur une femme ayant une affection rénale.
1933 : une greffe rénale à partir d'un rein provenant d'un individu décédé est réalisée => échec.
1952 : un homme de 17 ans reçoit une greffe de rein provenant de sa mère.
1954 : une greffe entre deux vrais jumeaux est réussie.
1959 : description de la mort cérébrale, prélèvement cœur battant, don d'organe.
1963 : greffe rénale maîtrisée, greffe hépatique, première greffe pulmonaire échouée.
1966 : première greffe pancréatique.
1967 : première greffe du cœur réussie.
1968 : première greffe de poumon en Belgique.
1970 : première greffe de cœur.
1972 : première greffe de foie.
1980 : première greffe de poumons françaises.
1990 : première greffe de pancréas.
2005 : première greffe du visage réalisée à partir d'un visage provenant d'une personne décédée => réussie.

.........Les greffes les plus fréquentes sont les greffes du rein, de la moelle osseuse. On pratique également beaucoup de greffes du foie, du pancréas, du poumon, du bloc cœur/poumon, du cœur et plus rarement de l'intestin. On sait également greffer des tissus : la cornée, les os, les valves cardiaques, ou vaisseaux sanguins. La recherche avance et des études à petites échelles sont menées pour tenter de greffer une main, un larynx, la trachée ou des cellules cérébrales ainsi qu'un visage pour les personnes défigurées. Certaines greffes permettent de sauver une vie, d'autres d'éviter de lourds traitements (la greffe du rein permet par exemple d'éviter la dialyse). Les organes sont prélevés sur les sujets en état de mort cérébrale, avec l'accord de la famille ou si le donneur l'a approuvé de son vivant, et transplantés sur le receveur. Parfois, lorsque l'organe n'est pas vital (un rein, une partie du foie), le donneur peut être vivant, mais ce type d'opération est soumis à des conditions draconiennes car les risques demeurent. Le donneur doit avoir le même groupe sanguin et une compatibilité HLA la plus grande possible pour minimiser le risque de rejet. La transfusion sanguine n'est pas considérée comme une greffe car ne pose pas les mêmes problèmes : le sang du donneur n'exige qu'une compatibilité de groupe sanguin et aucun traitement immunosuppresseur n'est requis.

Le rejet est une réaction de défense de l'organisme receveur lors d'une greffe, intervention chirurgicale consistant à transférer sur un individu des éléments prélevés précédemment sur un autre individu, si la compatibilité des tissus du donneur et du receveur, qui dépend des patrimoines génétiques de chacun, est insuffisante.